溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。
溶血黄疸降到指数降至12以下时较安全,溶血性黄疸的下降并不是唯一的标准,具体分析如下:
新生儿病理性黄疸最常见的病因就是溶血性黄疸。溶血性黄疸是在溶血的控制下逐渐恢复的,黄疸指数会慢慢降低,不会反复。同时也会有血红蛋白升高,网织红细胞减少。一般来说,如果患者的黄疸指数低于12,那么患者的病情就会比较稳定。但黄疸的降低有时会比较慢。部分新生儿的下降比较快,一般在2个星期左右;一些新生儿的下降比较慢,一般要4个多星期。
贫血。溶血性贫血主要是由于红细胞破坏增加,骨髓造血代偿能力不足,导致贫血,所以红细胞很小,这也是溶血性贫血的特征。目前主要的治疗方法是去除病因,输血,脾切除术,纠正电解质功能障碍,还可以使用一些皮质类固醇和免疫抑制剂。由于营养不良等原因,导致自身免疫力下降,导致红细胞寿命减弱。
溶血性黄疸需要对症治疗,自身免疫性溶血性黄疸要加强调理。如果是新生儿,可以通过光照或输血来治疗,通常会出现轻微的淡柠檬色,在急性溶血的时候会出现发烧、头痛、呕吐、腰痛等症状,同时还会出现贫血、血红蛋白尿等症状,严重的可能会出现急性肾功能衰竭。建议平时多进食富含叶酸的食物,绿叶蔬菜中含量尤其丰富,水果中如柠檬、香蕉和瓜类等,有利于病情的恢复。
溶血性贫血首先采取适当措施以消除病因,切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。还可以输血型溶血治疗,其次要控制感染,感染引起溶血性贫血应积极控制感染等。