一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉，通常不会影响到全身的感觉，如果是小孩儿，我们一般是给予全麻手术的，手术的时间也是比较快的，手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了，手术后恢复的其实也比较快，不要过于担心。
小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔，多数病例仍需手术。
由于患儿年龄小，身体抵抗力差等原因，因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗，应时刻观察患儿症状和体征改变，并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法，才能取得良好的效果。
此外，父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：
内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
小儿阑尾炎要不要做手术，要看病人的具体情况和阑尾炎的严重程度。
如果孩子的情况比较好，可以接受手术，但是阑尾炎的急性发作比较严重，可以尽早进行手术。儿童的大网膜发育不全，抵抗力和免疫力都很弱，发展迅速，如果不及时手术，很可能会引起阑尾的溃烂。如果孩子的病情不能承受外科手术，而且阑尾炎比较轻微，可以采用抗感染、抗炎症等保守治疗。
