问题分析:根据描述的情况,腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠,需要考虑手术。
指导建议:手术一般需要住院的,住院时间长短可能是3~7天左右不等,每个患者的具体情况是不一样的,手术前需要做好术前检查,手术以后也要观察1~2天,出院指征的情况下,那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可,以医院的规定为准。
儿童腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解鼻塞,具体内容如下:
1.一般治疗:儿童腺样体肥大需要做好日常护理,需要做好局部的卫生清洁,防止病菌滋生,同时要注意可适当多喝热水,饮食宜保持清淡。
2.药物治疗:儿童腺样体肥大可以在医生指导下给儿童使用药物进行治疗,常用的药物有布地奈德气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。
腺样体肥大又称为扁桃体肿大,是比较常见的一种病情,有些人天生扁桃体比较大,尤其起感冒发烧时,扁桃体发炎肿大,吃饭都吃不下去,更有甚者扁桃体发炎化脓,喝水都成问题。
腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
如果腺样体肥大已经出现临床症状,如持续性鼻塞、睡觉时打呼噜伴有憋气或是呼吸暂停、压迫咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎的情况下是不会自愈的,需要进行手术治疗。如果没有出现上面的临床症状或者是临床症状很轻微,腺样体肥大是可以自愈的。
一般情况下,儿童腺样体肥大检查不痛苦,具体内容如下:
腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部,一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼,但这是一种间接的影像,而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜,可以通过局部麻醉来进行直接的观察。