如果是妊娠高血压所致的视网膜脱离,首先要做好眼科检查,检查是否有损伤,通常情况下要采取保守的措施,否则一旦做了眼部外科手术,病人可能承受不了,要做好心理准备。另外,也要注意到黄斑的脱落情况,如果影响到了眼睛,会造成视力的严重衰退,甚至会造成失明。因此,妊娠期高血压的病情往往会更加的复杂,大部分的孕妇都会在分娩后立即进行视网膜复位,同时还要注意观察妊娠期高血压的严重性,首先要将血压降低到正常范围,不然即便进行了视网膜复位,也会反复发生视网膜脱落。
儿童视网膜脱落很少见,视网膜一旦脱落危害比成年人更大。
儿童眼睛承受伤害的能力较弱,儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动,使眼球瞬间暂时变形,玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落,后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落,还可能是视网膜变性,如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力,因此有视网膜裂孔、脱落的情况。
视网膜脱离,常见的是原发性视网膜脱离,是因为视网膜萎缩、变性,视网膜变薄,玻璃体后脱离,反复的牵拉后形成裂孔,混浊液化的玻璃体经过裂口进入视网膜下,引起视网膜脱离。还有就是由于其他疾病继发的视网膜脱离,常见的有增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变引起的玻璃体积血后纤维增殖,形成牵拉,导致的视网膜脱离。
咳嗽不会引起视网膜脱落。一般来说,小孩咳嗽并不会导致视网膜脱落。儿童的咳嗽主要是由于呼吸道、肺部的原因,无论是感染、异物,都会引起儿童的咳嗽。如果是由于支原体、衣原体、百日咳、支气管异物等原因引起的咳嗽,一般都是比较严重的。尤其是百日咳、支气管异物等,儿童会出现剧烈的咳嗽。在这种情况下,如果孩子的眼睛有问题,咳嗽比较厉害,有很大的几率会导致视网膜脱落。
婴儿视网膜脱落没有明显的症状,因为婴儿是一个非常特殊的群体,不会说话,没有达到能够表达的目的,往往视网膜脱落在感觉就是一个正常的状态,其实眼前已经有视物遮挡时,有的孩子可能会出现总揉眼睛或者眨眼的频繁,或者有的家长会发现孩子对光反射不是那么灵敏,甚至出发现孩子眼睛像猫眼儿一样发亮,这都说明眼底存在着病变。
糖尿病视网膜脱落的护理包括全身综合护理和眼部护理、术后护理,如下:
1、全身护理:提醒患者,包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育,需要经常注意血糖控制、血糖状态。可多电话随访,或尽量让患者进行自身血糖监测,就诊时可告知医生。还包括患者血压药物控制、几种血脂控制、均衡饮食、适量运动等;
2、眼部护理:包括定期对患者进行视力监测、眼压监测,出现视力下降可能提示糖尿病视网膜病变进展,需及时行散瞳眼底检查或眼底造影检查,需要相应处理;
3、术后护理:患者出现视力下降等不适,包括激光术后患者疼痛管理,或一些电话回访,需作出初步判断,指导其及时就诊。
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