CT检查过了
用什么治疗方法治疗
输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗,根据输尿管狭窄的类型、位置及长度,可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着医疗设备的进步,越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略,包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。
一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
出现输尿管狭窄主要见于结石,输尿管肿瘤,输尿管手术形成的疤痕,先天性导致的。是可以采取彩超,输尿管水呈象,尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因,输尿管狭窄是可以导致肾积水,时间长,是可以导致肾损害。
考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题,在尿道手术之后是比较常见的,可以考虑尿道扩张治疗,尿道狭窄扩张治疗还是很有效的,排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间,到做手术的门诊大夫相对更了解病情扩张也更安全一些。
肾盂积水可以根据病情选择引流方式。如在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术,永久性肾造瘘术,经膀胱置入双J管等。严重感染、肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常可切除患侧肾脏。梗阻不能解除、经充分引流后症状不缓解或有明显高钾血症时,应行血液透析治疗。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。