胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
冠心病心肌缺血时，引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛，为常发生在胸骨后，呈压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射，心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1到5分钟，很少超过15分钟。
冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的，两者有一定的区别，具体分析如下：
冠心病的胸闷和心绞痛不同，冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化，会造成心前区的疼痛，并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微，但是两者均需要进行治疗，如果患有冠心病，可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗；如果患有心绞痛，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。
冠心病心绞痛发作时胸痛特点是。疼痛性质是典型的压迫或紧缩感，发闷也有烧灼感，但是感觉不到尖锐疼，有时候可能会有快死的恐惧感觉。疼痛的时候会不由自主地停止原来的活动一直到疼痛缓解。
从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。
颈椎病会导致胸闷、胸痛。颈椎骨质增生会压迫交感神经，引起交感神经亢奋，从而导致颈部血管收缩，从而出现胸闷、胸痛等症状。此外，如果患者紧张、劳累、愤怒等情绪也会刺激到交感神经，出现胸闷、胸痛等症状，需要及时去心内科做检查，如果发现心脏没有大的病变，但有胸闷、胸痛的表现，可以认为是颈椎病导致的胸闷胸痛。
