如果满足一种主要的或三种次要的标准，则可以被确诊为严重的肺炎。重症肺炎的诊断标准有两个方面，一是主要标准，二是次级标准。具体有：
1、主要的诊断标准是需要机械通气和感染性休克，需要服用升压药物。
2、次要标准，通常包含每分钟30次以上、氧指数≥250、多肺器官损害、体温降低、白细胞下降、血小板降低、低血压、意识障碍、氮血症等。
重症肺炎的病人，病情很严重，必须马上送到ICU接受治疗。
重症肺炎的诊断标准有呼吸困难，出现休克等。以下是重症肺炎的诊断标准：
1、肺炎诊断：咳嗽，咳痰，发热，血常规检查，有血细胞升高、肺渗出影、肺部有罗音等；
2、重症肺炎的诊断：呼吸困难，呼吸急促。一些病人出现了休克的症状，需要用药来控制血压，或者用药也不能保持正常的血压。病人出现意识不清、白细胞减少、血小板减少、尿不多等症状。
得了肺炎的患者，如果自主呼吸功能下降，无法完成正常呼吸，需要借助医疗器械进行辅助呼吸，那么就可以判断是重症肺炎。重症肺炎的病因复杂，跟细菌或真菌感染有直接的关系，另外得了阻塞性肺炎后没有及时采取治疗，时间长了都有可能发展成为重症肺炎。患者要坚持用药治疗，还要配合气管插管、机械通气等方法同步治疗，防止病情的不断加重。
小儿重症肺炎的发生率及病死率居全国首位，其原因除了呼吸衰竭以外，还会出现严重的心血管系统、消化系统、神经系统疾病。WHO的诊断准则是：儿童出现嗜睡、拒食、胸骨下凹等症状时，多是由于肺部感染引起的。小儿临床上的临床表现为：新生儿腋下体温38.5度以上、呼吸频率>70次、有中毒、多器官功能受损、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等一种情况，并伴有心脏病、免疫缺陷等。
重症肺炎标准：呼吸困难、浅快，需要辅助使用呼吸机。部分患者表现为休克，需要用药维持血压，或使用药物仍无法维持正常血压。患者神志不清、白细胞降低、血小板减少、无尿等，均为重症肺炎的表现。
早期症状是孩子吃奶时候咳嗽不止，吐奶或者是奶水从鼻腔中流出，呼吸不畅，面色发紫等方面。重症肺炎诊断标准，主要标准需要有创机械通气，感染性休克，需要血管收缩剂治疗。
