腰间盘突出处于水肿期时,双侧神经根压迫刺激比较重,首先会自觉腰部疼痛,同时有向双下肢放射性疼痛。疼痛性质多数是一种电击样感觉,而且双侧拇趾背伸肌力明显出现减弱,双下肢的皮肤感觉减退,而且会出现病理反射,严重的病人还会出现二便异常的症状。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
腰椎间盘突出手术后仍然疼痛,可以口服止痛药。这种疼痛有的病人术后会出现反跳疼,术后3天或者术后1周和术前一样会出现疼痛症状,但是通过保守对症处理,患者都能缓解。
腰椎间盘突出手术后的腿酸应该多卧床休息,避免劳累。因为是有劳累,有可能这种腰椎间盘突出原来的这种太严重的病变的过程又体现出来的症状。在这期间还注意饮食清淡,不要吃上火的食物。