有肺心病,最近老是咳嗽,该吃什么药...

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有肺心病,最近老是咳嗽,该吃什么药或怎样调理?
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
这种情况可以服用克咳胶囊治疗,多喝水,注意休息,避免劳累,不吃辛辣生冷刺激食物
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对于肺心病,可以口服有利尿药和正性肌力药,患者注意在医生的指导下使用。
1.利尿剂:当肺心病心功能不全时,会发生心力衰竭,主要症状是:水钠潴留,血液循环增多,心脏负担加重,可以口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,这样可以起到利尿的作用,从而缓解水肿,降低血液的体积,减轻心肌负担。
2.正性肌力药:肺心病患者如果有心衰,可以口服洋地黄等药物,但洋地黄可能会有不良反应,需要在医师的建议下服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病的咳嗽主要是由于肺感染和右心负载过重引起的,具体用药需要根据情况而来,如下:
如果出现肺部感染,可以口服一些抗菌消炎的药物,比如氨溴索等;治疗咳嗽可以选择服用复方甘草合剂、止咳定喘汤等。如果是右心负担过度,可以通过口服或静脉给予利尿剂等药物来进行利尿。此外,还可以使用硝酸甘油、硝普钠等一些扩张血管的药物来缓解心脏的压力。综合疗法能有效地减轻病人的咳嗽。另外,还应注意平时的饮食卫生,避免感冒、感染等诱因,引起心脏病的发生。

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肺心病咳嗽通过药物治疗比较好。
肺心病即慢性肺源性心脏病,简称肺心病,多见于老年人,本病常继发多种肺部慢性疾病,最常见的是慢性阻塞性肺疾病,因此,肺心病患者经常会出现慢性咳嗽,咳痰及其他呼吸道症状。在临床上,肺心病患者常表现出不同程度的咳嗽及咯血症状,严重影响了患者生活质量。对肺心病咳嗽有一定疗效,主要是对诱发肺心病的肺部原发疾病进行防治,比如,慢阻肺咳嗽可以用祛痰剂,支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素的处理,若因感染而诱发,若并发咳黄痰者,发热和其他感染征象,也可以应用抗生素进行治疗。

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通常来说,肺心病吃青霉素类和激素、支气管扩张剂、利尿药、血管扩张药等药最有效。
1.青霉素类和激素:如果是控制感染及氧疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有青霉素类和激素,如美洛西林舒巴坦钠和甲泼尼龙等。
2.支气管扩张剂:如果是控制呼吸衰竭,给予扩张支气管祛痰,如氨溴索、茶碱等。
3.利尿药:如果是控制患者心衰的药物,主要有利尿药,如呋塞米、螺内酯。
4.血管扩张药:血管扩张药主要有钙通道阻滞剂及一氧化氮等。

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肺心病被公认为较难根治的一种病症。
肺心病病程长,病情变化快,治疗难度大。常单纯依靠口服某汤剂而痊愈,也不可能。因此,在临床工作中必须根据病情和患者的实际情况来制定出合理而有效的给药方案。中医需要辨证施治,不同患者所患疾病也不一样,症状相同的患者,其辨证亦不尽相同。即使同一个病人,在相同的时间里,由于病情变化而表现出不同的症候,这就是所谓“异病同治”了。因此,简单地依靠某种汤剂,就治一切肺心病患者,都不够科学。

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肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

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