黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移,早期诊断和治疗因而显得尤为重要。黑色素瘤转移到肺,说明癌症已经进入了晚期,此阶段是最为严重的一个时期,如果不采取积极的应对措施,会随时危及生命。
右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。
右肺上叶结节是否会消失取决于病因以及病情发展的整个过程。如右肺上叶结节是由于病灶的纤维化、钙化,则不会消失。大部分炎性结节,经过规范治疗,结节会消失。肺部的恶性占位性病变,如恶性肿瘤导致的右肺上叶结节不会消失,反而会随着时间的推移会越来越长大、扩散,需及早进行手术切除。
左肺、右肺上叶都是结节的好发部位,肺结节病灶目前在临床上较多见,大部分都是炎性结节,也有小部分病人的肺结节是早期肺癌的表现,所以明确病因很重要。一般<1cm、周边光滑无血供的结节考虑为良性结节,但也建议病人定期复查,3-6个月复查一次,随访3年。而>1cm的结节、周边毛刺征、有胸膜牵拉的考虑恶性程度比较高,需尽早手术切除。
可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗,如为肺部感染,需要规范抗感染治疗,如为肺结核,需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状,无须治疗。
右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。