右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
阑尾炎的疼痛就是持续性的疼痛，而且疼痛也会比较严重，而附件炎或者盆腔炎的疼痛有可能是隐痛，而且伴有白带增多。所以根据平常白带的多少，疼痛的性质以及查体，就可以确定是阑尾炎还是附件炎症，然后对症采取治疗措施。
因为老年人身体抵抗力低，更容易诱发附件炎症，会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰痛、并且往往在劳累后加重，服用中药消炎药物治疗，平时应均衡饮食，加强营养，还可以腹部热敷，缓解腹痛，促进愈合，效果都是不错的，关键在于坚持服药。
盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官、子宫周边的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，包括附件，急性期和慢性两个时期，急性的盆腔炎主要有下腹部、阴道分泌物、阴道分泌物、腹痛等症状。
在症状剧烈的时候会出现寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。女性在经期有可能会有经期延长的现象，如果是因为盆腔炎包扎成了骨盆脓肿，会造成局部的压力，而慢性盆腔炎则是因为没有得到及时的医治，或者是因为病人的身体素质不好，病情会迁延，所以会有下腹部坠胀、疼痛、腰骶部疼痛等表现。
附件炎有急性附件炎、慢性附件炎两种，具体症状如下：1、急性附件炎主要是急性下腹痛，伴有发热的情况，检查妇科时附件区压痛和反跳痛明显，检查血常规白细胞计数和中性白细胞比例升高。若治疗不及时或不彻底，可能转为慢性附件炎。2、慢性附件炎腹痛程度不同，炎症反复，持续时间久，导致盆腔充血、结缔组织纤维化、盆腔器官粘连，有下腹部疼痛、坠胀、腰骶部的酸痛、腰疼、白带增多、月经失调等症状，经期或劳累后症状更加严重。检查妇科时两侧或一侧附件区有压痛感、增厚感、压痛性包块，白细胞计数会有升高或表现正常，症状不一定明显。输卵管与卵巢相邻，两者发生炎症不易区分，输卵管慢性炎症治疗不及时可能导致输卵管纤维化、阻塞、增粗、与周围组织粘连。输卵管闭塞会导致输卵管积水，进入粘连的卵巢中会导致卵巢囊肿，严重时导致不孕或宫外孕。
