一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
心衰时,心脏的收缩力会降低,泵血功能会下降,从而引起血液的循环紊乱。肺淤血是左心衰的主要特征,而右心衰则是体内血液淤积。治疗心衰的方法有:吸氧法、坐姿法、镇静法。常用的有利尿剂、扩张血管、增强心脏、平喘气等。在这些药物中,利尿能降低心肌的负担,降低血液的体积,并能明显地降低肺泡。如果出现电解质失调的情况,一定要及时的监控电解液。另外,对于心衰的病人,要控制钠的摄入量,避免出现水钠滞留而导致浮肿。
肺气肿引起心衰主要表现为右心衰,会出现胃肠道淤血,而引起食欲不振,浮躁,恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。肾脏淤血引起肾功能减退,也会出现肝区疼痛、肝淤血肿大、肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适等症状。
吃强心利尿和扩血管药物消肿,心衰是由于心脏射血分数减弱,导致血压积聚在外周血管,血液静水压升高,导致血浆外渗,出现脚肿的症状。注意饮食清淡,少吃腌制食物,注意好休息,不要熬夜。
心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗,去医院检查一下心电图,心脏超声等相关检查,查明病因后对症治疗,同时应该检查一下肝肾功能,看肝脏肾脏是否有病变。