慢性胰腺炎,现在后背痛怎么办

会员8640228 47岁 已回复
全部症状:慢性胰腺炎,现在后背痛,腹部不涨,大便正常。

发病时间及原因:2012年1月因暴饮暴食复发

治疗情况:住院治疗后血清淀粉酶正常,尿淀粉酶也正常。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
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赵丽亚 河北省邢台市威县柳疃卫生院外科 一级甲等
擅长:泌尿外科
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首先诊断尚不明确,如何确定为慢性胰腺炎?


意见建议:


慢性胰腺炎主要的临床表现为腹泻以及慢性消化不良.



急性胰腺炎一般表现为腹痛,发热,明显的腹胀.并且在国内多数为继发在胆道结石的基础上的.上腹部CT平扫可以明确诊断:胰腺周围渗出,胰腺正常形态消失.血尿淀粉酶升高,血象升高.



建议先明确诊断,在决定下一步治疗方案,或者把你已经做得实验室检查结果说一下.急性胰腺炎本身就是要禁饮食的,因为胰腺渗出液对于胃肠道的刺激是的本身就没有饿的感觉,关键还是看胰腺的情况.如果胰腺水肿及渗出不明显则病程较短,病后恢复良好,一般不会发生什么并发症.但如果为急性重症胰腺炎则相当麻烦.



家属一定要调整好心态,决不能在一旁给病人增加心理压力.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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相关问答

腹部痛会变成慢性胰腺炎。
如果出现腹部疼痛,那么就会发展成为慢性胰腺炎。肚子疼主要是因为肚子受寒,或者是吃错了东西,或者是受到了心理上的刺|激。此外,也可以考虑阑尾炎、胆囊炎、直肠肛管炎等消化系统的问题,也可以考虑泌尿系统感染、结石、肿瘤等。也有胃绞痛、肠绞痛等症状。如果有腹部疼痛需要及时去医院进行检查,确定病因后才能进行相应的处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胰腺炎腹痛可分为间断发作和持续发作两种类型。间断发作与相关诱发因素有关,发作期间通常会出现疼痛症状,但如果诱发因素终止,疼痛症状一般也会得到缓解。持续的腹痛主要与胰管梗阻、狭窄、胰腺萎缩等诱发因素有关。所以要针对诱发因素采取积极的治疗措施,减少腹痛发作的几率,平时要注意饮食方面的控制,比如戒烟戒酒、少吃高脂肪、高胆固醇食物等。

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一般情况下,慢性胰腺炎不见好转需要进行饮食结构的调整。具体分析如下:
通常来讲,对于慢性胰腺炎患者,这个时候注意不要吃高脂肪的食物,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时要注意补充维生素和微量元素。如果出现脂肪泻、体重下降等症状,可以服用含有高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊、质子泵抑制剂等。如果出现疼痛的现象,可以口服非甾体类抗炎药物、弱阿片类药物。自身免疫性胰腺炎可以使用糖皮质激素来进行治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

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一般情况下,慢性胰腺炎仪器检查不出来的话,可多观察患者是否与反复发作的上腹痛,是否有胰腺外分泌功能不全的表现等。具体分析如下:
通常来讲,当慢性胰腺炎没有典型的影像学特点时,诊断需要注意,患者有没有反复的上腹部疼痛,上腹部疼痛是否在饮酒,饱食或高脂饮食诱发,发作时是否有血淀粉酶和脂肪酶的升高。另外还要观察患者是否有食欲减退,消瘦,腹胀,脂肪泻,维生素A、D、E、K缺乏等胰腺外分泌功能不全的表现。可检查胰腺外分泌功能。

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慢性胰腺炎一般不能自愈。
慢性胰腺炎不会自行痊愈,需要及时的进行治疗才能减轻病情,因为到了后期,大部分都会因为各种原因而死亡,所以很难发展到胰腺癌。
慢性胰腺炎是由于各种原因造成的,造成的不可逆损伤。急性胰腺炎主要是因为出现了腹痛、胰腺功能不全等情况,主要是因为进食后出现了上腹部饱胀感、胃口下降等情况。

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慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。
同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。

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