一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：
对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。
高血压的患者容易出现头晕、头胀等不适，患者如果出现了尿失禁，需要对症进行治疗，比如可以留置导尿。
对于有高血压和脑梗死的病人，要及时给予病人留置尿管，并做好尿道口的清洁。其次可以合理的应用抗生素来防止泌尿系感染，同时还要对病人进行详细的检测，找出引起尿失禁的主要病因，最常见的是中枢神经系统的损害，需要积极治疗。
平时要注意低脂低盐饮食，多喝水，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，不要过多熬夜，要保证充足的睡眠。规律口服降压药，定期监测血压，把血压控制在正常范围内。高血压脑梗塞病人，平时一定要注意休息，保证充足的睡眠。这也要注意调理，不要吃高胆固醇，高脂肪和高热量的食物，多以清淡食物为主。
平时适量运动保持好的心态按时检测血压都可以预防脑梗死饮食方面一定要限制脂肪摄入量每是膳食中要减少总的脂肪量减少动物脂肪烹调时不用动物油而用植物油如豆油花生油一米油等要限制饮食中的胆固醇每日应该在300毫克以内相当于每周可吃3个蛋黄。
可以治好。高血压，脑梗塞，都是慢性疾病，高血压的治疗原则是，平稳降压，保护靶器官。脑梗塞的疾病也同样是稳定疾病为主。可以控制治疗的主动配合，三低饮食很关键，要多运动，提高自身免疫力。
脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。
1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。
3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
