急性心肌梗死最主要的就是心梗三项,超敏肌钙蛋白的变化,它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百,特异性是非常高的,可以是百分之百的特异性。其他方面的检查,比如超声,也可以有室壁运动异常,甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片,如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭,胸片可以出现肺水肿一样的改变。
采用监护和一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床三天,吸氧、持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
一般情况下,急性心肌梗死可以通过症状表现、心电图检查、心肌酶和心肌损伤标志物检查等方式来检查和确诊,具体内容如下:
1.症状表现:在急性心肌梗死发作时,患者多有呈压榨样的剧烈胸痛症状,该症状可能持续较长的时间。
2.心电图检查:急性心肌梗死患者的心电图可能会提示S段抬高等动态演变,由此,通常可以判断患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌损伤标志物检查:如果患者患有急性心肌梗死,在对心肌酶和心肌损伤标志物进行检查时,通常会发现其钙蛋白等出现了比较明显的升高。
对寿命几乎没有太大的影响,急性心梗主要是因为冠状动脉部分血管堵塞导致所供应的心肌出现缺血坏死,通过放置支架,可以使周围缺血的心肌功能得到改善,因为心梗的元凶是动脉粥样硬化,所以避免动脉粥样硬化的进一步发展,是心梗恢复后的后续重要治疗目标,如果心梗范围不大,对心功能没有明显的影响,动脉粥样硬化发展缓慢。
溶栓药物有很多,不同种类的溶栓药物,每个人对药物的反应都不相同,心梗后药物溶栓开始时间,对溶栓的效果也有很大的影响。每个人的基础状况不同,溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的药物溶栓治疗,是很重要的治疗方法之一。
所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。