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风湿性心脏病,联合瓣膜病变,二

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风湿性心脏病,联合瓣膜病变,二尖瓣轻中度狭窄,室间隔运动减低,右心扩大,三尖瓣重度关闭不全,轻度肺动脉高压,(估测肺动脉收缩压约为51mmHg),左室舒张功能减退
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:您的检查看上去就是考虑风湿性心脏瓣膜病变。会引起一些相关的症状,心功能也会减退的,还是需要配合医生进一步治疗。
指导建议:可以看一下心脏外科医生进行进一步的治疗。必要时需要做心脏瓣膜置换手术治疗,对病情控制才有帮助,药物保守治疗效果不一定特别好的。
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相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

联合瓣膜病变的病因主要是风湿性心脏瓣膜病,退行性心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮、外伤、继发性的高甲状旁腺素症等引起的。具体内容如下:
1.风湿性心脏病:甲型溶血性链球菌感染引起机体异常免疫反应,导致心脏和瓣膜受损。
2.退行性心脏瓣膜病:随着年龄的增长,心脏瓣膜逐渐退化出现的病症。
3.系统性红斑狼疮:全身性红斑狼疮最常见的并发疾病是心脏瓣膜病。
4.外伤:心脏瓣膜损伤可由暴力打击、锐器损伤、医源性损伤等引起。
5.继发性高甲状旁腺素症:继发性高甲状旁腺素症是导致心脏瓣膜钙化的主要原因。

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单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术,二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,心房有血栓可以在直视试分离术,心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。

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最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

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一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

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