临床上患者同时患有焦虑和失眠，多见于单纯失眠或焦虑，具体如下：
1.如果患者患有单纯性失眠，患者往往会因为入睡困难、假睡、睡眠表浅、夜醒后无法再次入睡、早醒、睡眠不足等睡眠问题而感到不适和痛苦
2.如果是焦虑症，除了失眠症状外，还可能有明显的焦虑、紧张等植物神经功能紊乱症状，以及肌肉紧张、运动焦虑等临床表现。这种情况下，患者处于高度警觉状态，也会出现入睡困难、假睡、睡眠表浅、夜间醒来后再次入睡困难、早醒、睡眠不足等睡眠问题。
失眠和焦虑相互影响。在这种情况下，可以使用抗抑郁药、抗焦虑药和系统的心理治疗来彻底缓解临床症状。
晚上失眠的原因有很多，包括：
第一、是生理因素，如时差引起的生物钟紊乱导致的失眠。
第二，心理因素，比如长期失眠，对失眠有恐惧心理，使得越担心越失眠。
第三，环境因素，比如过于嘈杂的睡眠环境或者过于强烈的光线。
第四、抑郁症、焦虑症等精神疾病患者往往难以早醒或入睡。
第五、身体疾病引起的疼痛，如颈椎病、胃病、牙病等都会影响睡眠。不及物动词某些药物的副作用，如糖皮质激素或抗帕金森药物，往往会导致失眠。
失眠的主要原因有环境因素、个体因素、身体因素、精神因素、情绪因素等，改善失眠症状，避免失眠应少喝咖啡和茶，避免情绪刺激，可以口服药物用于调节睡眠困难，注意休息，不要劳累。
长期失眠的原因有很多，常见的有：
1.心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪。
生理原因：疼痛导致失眠，如腹痛。
3.环境因素：在嘈杂的环境中睡不着觉。
4.习惯因素：睡前吃刺激性食物，包括巧克力、咖啡、浓茶等。
5.药物因素：服用影响睡眠的药物。
6.其余因素：如果用脑过度、熬夜、看电视迟到或睡前进行剧烈活动都容易导致失眠。
引起失眠多梦有很多原因，如生理因素，随着年龄的增长，睡眠质量的下降会引起失眠的现象，心理因素，焦虑、紧张、愤怒等也会引起失眠多梦，而不良的睡眠环境和习惯也会引起失眠多梦，在平时生活中还是要多注意，可以通过药物来缓解，饮食也注意清淡些。
晚上失眠的原因如下：
第一种原因可能就是白天午休睡眠时间过长，或者是晚上睡眠环境不好，遭杂干扰或者是睡前用脑过度，看了使人兴奋的书或者喝了浓茶等等，这些都属于日常当中的生理的干扰，造成的晚上睡失眠，睡觉不好经过调整，很快就能够恢复。
第二个原因，可能就是有情绪性疾病，例如焦虑，抑郁这种情况，导致患者晚上睡眠的质量不好。