咳嗽时候伴有腰痛的情况多考虑是因腰椎间盘突出、腰肌扭伤或劳损、患肾脏方面疾病等引起，具体如下：
1、腰椎间盘突出：主要是因咳嗽时胸腔及腹腔内部压力会突然增高，随之传导至脊柱，致使引起疾病症状加重，出现疼痛感觉。
2、腰肌扭伤或劳损：可由于惯性导致急性腰肌扭伤或患者原本就患有腰肌劳损而引起。3、肾脏方面疾病：例如泌尿系结石、肿瘤等也可导致出现这一症状。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
一咳嗽就腰疼是腰肌劳损或者腰椎间盘导致的，因为咳嗽时腹压增大，刺激到腰椎的神经，对于腹部和腰部的肌肉牵拉比较严重，所以容易发生腹部肌肉酸疼以及腰疼的现象。
总是咳嗽的原因比较多，常见的有慢性炎症、呼吸道异物以及呼吸道受到压迫等情况，引起过敏反应，导致出现咳嗽的现象。
咳嗽不是独立的疾病，通常是消除呼吸道异物的一种反应，出现咳嗽，需要到正规的医疗机构查明病因，然后进行针对性治疗。治疗期间，饮食以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
考虑是肺部炎症引起的，去拍个胸片检查，明确诊断，可以口服药物进行对症治疗。多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃煎炸及辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意休息，不能劳累，室内保持空气流通，避免受凉。