老年人房颤,心律120左右,气短。

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老年人房颤,心律120左右,气短。
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。 房颤常见的临床症状包括:(1)心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服(4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状
意见建议:房颤治疗原则:恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和中风。可采用普罗帕酮、或氟卡胺顿服的方法或电转复恢复窦性心律,维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗防止血栓形成和中风。房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析: 房颤的发作呈阵发性或持续性。房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时,患者可无症状。
意见建议:初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤。通常,发作可在短时间内自行终止。对于症状显著者,应迅速给予治疗。假如老人房颤上期持续存在,治疗主要控制心室率、抗凝治疗为主
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:房颤患者抗栓治疗的两种主要药物是华法令和阿司匹林,总体上华法林降低房颤脑卒中68%,每32个人治疗一年就可以预防一个脑卒中.阿司匹林降低脑卒中的危险22%,需要每60个人治疗一年预防一个脑卒中,效果不如华法林.华发林使用得当,脑出血的发生率非常低,与阿司匹林一样安全,但必须在医生的指导和定期监测下使用华法林.
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胡曲波 医师 安徽和县历阳医院内科
擅长:消化系统疾病
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问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病等。
意见建议:目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。 如胺碘酮,β受体阻滞剂等。
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老年人房颤的反复发作是由于老年人患有风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等严重心脏疾病,这些疾病往往难以根治,随着病情的发展,容易出现心律失常,反复发作。
所以,房颤是很难彻底根治的,而且容易反复发作。因此,房颤患者要及时到医院做相关检查,服用抗心律失常药物,同时要控制心室率。还需要使用抗凝药物,如华法林,以预防并发症。另外,反复房颤患者可以通过射频消融手术治疗,也可以通过射频消融手术根治房颤,但是复发率还是有的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人患房颤还可手术。
由于老年人患的房颤很可能是持续性的,许多持续性房颤患者仅用抗心律失常药物治疗,不能矫正房颤,长时期房颤也有可能导致某些较严重的并发症,这类病人可手术治疗,若能接受射频消融手术。在临床上有多种病原菌可致病,其中以细菌最为常见,其次是病毒、真菌及原虫等。射频消融手术对房颤的疗效十分明显,广大房颤患者可接受射频消融手术。一般而言,射频消融手术治疗房颤的成功率可达60%-90%,而属于相对安全的,手术方式相对成熟,因此,老年人有房颤,若药物治疗无效,亦可行射频消融手术。

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老年房颤还会导致消化不良。
特别是房颤病人的右心功能衰竭,会导致胃肠道淤血,导致消化不良。会有腹痛、恶心、呕吐等表现。此外,还有心悸、头晕、胸闷、胸痛、气短等症状也会引起房颤。因此,如果有以上的情况,一定要到正规的医疗机构进行全面的检查。对于房颤,可以口服一些具有一定作用的抗心律失常的药物来改善房颤,也可以有效地降低房颤的发生率。此外,持续房颤的病人可以使用华法林等抗凝血的药物,防止出现并发症,同时还可以针对其它的病症进行相应的治疗,以加快病情的恢复。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

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老人如果得了房颤会表现为发抖。
一些老人因为甲亢等原因,会导致甲亢性心脏病,还有房颤,也会伴有手抖。此外,房颤的病人会有心悸、胸闷等症状,因为心率加快。如果出现心率过高,也会出现血压降低、出现昏倒的情况。如果有房颤的症状,一定要去正规的医院做进一步的体检,如果有房颤,可以使用一些抗心律失常的药物来进行治疗。对于有甲亢的病人,应根据病因采取相应的措施,从而加快病情的恢复。

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老年人发生房颤,病人很可能表现为胸闷、心悸、无力等症状,头昏症状,部分病人因脑供血不足所致,也有发生晕厥的危险。此外,房颤患者还可能伴有心肌缺血现象,病人很可能在活动之后出现胸痛,胸闷等不适。
出现上述症状,建议就医做相关检查,需检查心电图,才能明确诊断。还要检查心脏彩超、心肌酶等,冠状动脉CT及其他检查,并且在医师指导下科学、规范地使用抗心律失常药物治疗房颤。
部分病人施药无法矫正房颤,心脏射频消融手术也是必须的,提示应在医师指导下,规范使用药物,以期对病情恢复有所帮助。

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通常情况下,老年人房颤的治疗方法是射频消融治疗、药物治疗等。
如果有房颤,建议采用射频消融。如果不适合做射频消融的病人,可以选择保守治疗,一般可以口服抗凝、抑制心室率的药物,推荐口服达比加群酯、利伐沙班等新型的抗凝药。抑制心室率的首选是β-受体阻滞剂,典型的有美托洛尔、比索洛尔等。同时要明确引起房颤的原因,并根据原发性疾病进行治疗。

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