肛周脓肿多为肛周皮脂腺阻塞，分泌的皮脂物结而成，并由肿痛继发感染所致。肛周化脓性感染也是肛周脓肿的形成原因。肛肠病手术后感染。还有外痔炎症，主要因为患外痔后末及时治疗又末注意适当休息，患处摩擦刺激后引起感染、疼痛、流脓水等导致的肛周脓肿。
病人有发热，肛周肿痛严重的还会出现寒战和高热，诊断明确应该及时的选择手术治疗，进行切开引流。而肛周脓肿的发生原因最常见的就是肛腺的感染反复发作不愈继发而来的，术后也要联合抗感染治疗，坚持每天进行局部的清洗和换药。治疗期间以全流质饮食为主，留取脓汁进行细菌培养和鉴定，针对性选择抗菌药物。肛周脓肿如果治疗不及时，很容易形成慢性的窦道，也就是导致肛瘘的形成，治疗周期比较长也会增加病人的经济负担。
般肛周脓肿单纯引流术后大部分都会形成肛瘘，需要二次手术。引流术后观察一段时间看看，如果伤口一直不愈合或者持续流分泌物，就可能出现肛瘘，那就需要再次手术治疗了。建议：医院肛肠科就诊，正规手术引流治疗，后期作好创面局部护理，比如每次大便后热水坐浴，每天睡觉前热水坐浴等。
可能是因为操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿；直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿；乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。
形成肛周脓肿的常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤，肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染，进而形成脓肿。肛管直肠周围脓肿一般不能自行好，如任其发展，脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口。
一般下会肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。