一般情况下，痛经加拉肚子，可能是列腺素含量增高、子宫收缩等原因，具体分析如下：
月经期患者可能会出现痛经的增长，同时这个时候前列腺素含量可能会增高，这可能会影响心血管和消化系统功能，引起拉肚子。此外，月经期女性盆腔充血，由于膀胱、子宫、直肠相邻，盆腔充血可能会引发子宫收缩，引起痛经；继而可能会牵拉刺激直肠，引起拉肚子。女性在月经期，要充分注意保暖，保持好的心情。合理运动，多饮水，保证充足的睡眠，可以改善症状。
拉肚子是指腹泻，痛经、腹泻可能是腹部受凉、饮食不当等因素引起的。月经期间有痛经并且出现腹泻的情况，主要考虑是腹部受凉，寒气入侵体内，可引发痛经，痛经发作过程中可刺激胃肠道，加速胃肠道蠕动而引起腹泻；此外，如果女性在月经期间饮食不当，过量摄入辛辣、生冷的食物，或者饮食不洁，可损伤胃肠道功能，进而引起痛经、腹泻等症状。
痛经是由于子宫内膜产生的前列腺素增多和盆腔处于充血的状态而引发的，疼痛，并刺激肠管，水肿充血蠕动增加引起腹泻。每次来月经都会疼痛，肯定是考虑不规律的子宫，月经的功能改变。也就是说，第一个方面就是原发性痛经，第二个方面就是子宫内膜异位症，所以需要明确具体的原因情况，才能够准确判断检查子宫附件的B超，才能够准确分析。如果检查的结果没有异常，那么就是原发性痛经，选择止痛的或者活血的。
痛经还会拉肚子的原因如下：
经期拉肚子是体质虚凉的表现，一般是脾虚或肾虚，脾虚型表现为经期或行经之前，大便稀薄或面目、四肢浮肿，神疲肢乏，月经量多，颜色浅淡等。肾虚型表现为头昏耳鸣，肢冷畏寒，清晨泄泻不止，月经色淡，舌苔白润等症状。长期经期拉肚子，女性体内的营养流失快，对身体健康影响较大，不利于怀孕。
通常来说，痛经会拉肚子可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一，痛经时子宫会收缩，从而出现排便反射，出现腹泻等情况。
第二、痛经与女性盆腔充血、前列腺素分泌过多，会刺激肠管，导致肠道蠕动加快，从而导致腹泻。
因此在月经期间要注意保暖，要多喝温水，多喝一些姜糖水，不要吃辛辣刺激性的食物，以免造成不适。
女性在月经期间出现腹泻，是由于痛经造成的肠胃蠕动加速，从而出现腹泻，这是由于体寒所致，而由于体寒体质所致，脾胃虚寒，若受凉，则会出现腹泻。如果腹泻不是很严重，可以适当的饮用一些清淡的生理盐水，同时还要加强腹部的保护，通过合理的膳食来减轻症状。如果拉肚子比较重，可以口服一些止泻的药，比如蒙脱石散、肠炎宁片等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。