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冠心病,心绞痛伴有恶心和胸闷,

会员167834365 61岁 36元 已回复
冠心病,心绞痛伴有恶心和胸闷,后背疼,长出气。这种情况用做支件吗?
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:你好,你61岁女士,患有冠心病心绞痛,伴有恶心、后背疼、胸闷。冠脉CT示左前降支近段钙化,未明显狭窄,回旋支钙化,管腔狭窄小于25%。你咨询需要不需要放支架。
指导建议:根据现有的材料,你心脏回旋支血管钙化狭窄小于25%,这种情况不适合放支架。建议你要胸部CT检查,肝胆彩超、上消化道检查等,以除外心脏外其他原因引起的不适。如果这些检查均无问题,且症状较明显的话,需要做冠状动脉造影检查以进一步明确冠脉狭窄程度来判断是否需要支架手术。祝你早日康复。感谢你的信任和咨询。
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相关问答

冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的,两者有一定的区别,具体分析如下:
冠心病的胸闷和心绞痛不同,冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化,会造成心前区的疼痛,并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄,造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微,但是两者均需要进行治疗,如果患有冠心病,可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗;如果患有心绞痛,可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛恶心冒汗休克可能是冠心病。
冠心病的症状有心绞痛、恶心、出汗、休克等,一般都是胸骨柄胸骨体后面,心前区有巴掌大小,有的还会贯穿前胸,边界不明确,通常会向左肩、左臂内侧、无名指和小指,疼痛的本质是压迫性的,或者是灼烧感,但不是针刺或者刀扎样的锐性疼痛,偶尔还会伴随着一种濒临死亡的恐惧。一些病人只是感到胸口疼痛,并没有胸部疼痛,病人常常会被迫停止进行的运动直到症状消失。诱因,通常由体力劳动或情绪波动引起,如抽烟、心跳过速、休克等。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时,可能会导致心绞痛,因此心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心电图诊断心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可以根据心电图来判断哪些是动脉狭窄引起的,从而引起心绞痛的。其次就是做心脏彩色超声,主要是看哪个部位有间歇性的运减低。在没有出现心肌梗死的情况下,通过CT检查可以判断出冠状动脉粥样硬化性心脏病的位置、病情和钙化的情况。冠状动脉造影术是冠心病心绞痛诊断的金标准。通过冠状动脉造影,可以确定病人的心脏的长度和宽度,同时进行冠状动脉造影,确定其有效血容积。

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心脏做冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查等排除冠心病和心绞痛。
冠状动脉CT检查,如果能够发现血管完整,没有斑块,也没有狭窄,那么就可以排除冠心病和心绞痛,但是这种检查并不能百分百确定,比如冠状动脉痉挛,或者是其他的血管变化。
第二种是冠状动脉造影,这种检查属于有创伤性的,有一定的危险性,不过这种检查可以100%地确定是否有血管病变,还可以进行血管内超声。

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冠心病和心绞痛不是一种疾病,冠心病患者可能会出现心绞痛的症状,但心绞痛是冠状动脉疾病的一种类型。
冠心病患者在早期可能没有任何症状,仅会在心电图检查时显示异常ST-T改变。部分患者也会在剧烈运动及体力劳动后出现心绞痛症状,还可能伴有呼吸短促、胸部压迫等现象。心绞痛是冠状动脉疾病的一种类型,是由心脏血液供需失衡所致。稳定型心绞痛多会在体力劳动后发作,患者会出现紧缩性胸痛、压迫症状。不稳定型心绞痛则无明显诱因,部分患者还可在休息时发作,其疼痛时间较长。患者会在安静状态下出现心前区疼痛症状,且还会伴有晕厥、心律失常等情况。患者出现不适症状后,应及时就医检查。若明确是冠心病或心绞痛所致,则需遵医嘱进行针对性治疗。

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