左跟骨骨折后出现创伤性关节炎怎样做康复锻炼才能回复

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左跟骨骨折后出现创伤性关节炎怎样做康复锻炼才能回复
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 自诉不慎外伤导致左侧跟骨骨折,而如果是骨折线累及关节面,跟距关节塌陷,是容易诱发创伤性关节炎。
意见建议:像你诉说情况,如果是创伤性关节炎预防而言,就需要复位对位良好,再者对位良好后,可以后期外固定期间,通过就医医生根据骨折恢复情况,间断的拆除外固定,然后早期就活动关节,磨合关节光滑度,尽量减少遗留创伤性关节炎。建议你通过医生诊察后才做后期处理。
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相关问答

一般来说,创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。
创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况,一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现,患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折术后的康复训练主要有:
1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩,促进静脉回流,恢复伤口。
2、1周后,若无明显肿胀、渗液,可逐步去除外固定支架,在白天进行被动活动,晚上使用支架。
3、2~3周后,病人的积极活动能力逐步增强,跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。
4、6周后,患者可以逐步增加体重。
5、8~12周,骨折愈合,并进行负重训练。
6、大约6个月后,病人可以恢复正常的锻炼。

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三踝骨折后重出现创伤性关节炎很常见。
三踝骨折一般为内踝骨折,外踝骨折和后踝骨折等,胫骨远端的关节面破坏严重,关节面平整度降低,踝穴受影响。甚至经切开复位和固定仍不能完全恢复原踝关节面的平整,故三踝骨折后易出现创伤性关节炎而引起踝关节胀痛和活动受限等症状,继发慢性踝关节滑膜炎症。
三踝骨折后出现创伤性关节炎,患者要积极进行进行治疗,控制病情发展。

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一般情况下,出现创伤性关节炎,患者可以通过药物治疗、理疗、手术治疗等方法急性改善。
出现创伤性关节炎,往往是关节部位既往受过严重的损伤而遗留的后遗症。出现创伤性关节炎以后,可以采取保守或手术的方法来治疗。对于症状比较轻的创伤性关节炎患者,可以采取保守治疗的方式,首先应该减少关节部位的活动,患者可以口服非甾体类的抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠以缓解疼痛病。也可以应用活血化瘀等中成药来舒经通络,如活血止痛胶囊。还可以配合一些理疗的方法,如磁热疗法等。对于出现比较严重的创伤性关节炎的患者,经保守治疗起不到很好的作用时,可以采取手术治疗,包括关节清理、截骨矫形、关节置换等。

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患者可以采取下列措施来预防创伤性关节炎:
第一,在关节骨折的复位和固定中尽可能的让关节面的平整,如果有必要的话可以使用关节镜进行复位。如果出现了局部的骨质缺陷,需要进行植骨的充填以确保不发生骨折。第二、定期复查关节MRI,如果有外伤、有疼痛等表现,建议尽快进行关节镜下的关节面修补,定期进行关节内注射玻尿酸以降低关节的磨损。

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预防创伤性关节炎发生主要是避免受外伤。
预防创伤性关节炎必须避免受外伤。如果出现了创伤性骨折,在没有出现软骨损伤的情况下,患者可以保守治疗。一旦出现了损伤,关节面不平坦,需要进行外科手术,从而有效的预防外伤性关节炎。
患者平时应该保持饮食清淡、营养,保持作息规律,应多休息,不要劳累,有利于身体健康。

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