一般情况下,过敏性紫癜性肾炎跟肾综合征有以下区别:
过敏性紫癜性肾炎可以表现为肾病综合征和肾炎综合征。过敏性紫癜肾炎的症状主要是由肾引起的,此外还会出现关节痛、腹部痛、皮肤紫癜等症状。肾综合征又有两种类型,分别是原发性和继发性。糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、乙肝病毒相关性肾炎等都是继发肾综合征。两者都可以采用糖皮质激素进行治疗,但是过敏性紫癜性肾炎的疗程和剂量比肾综合征少。
紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。
通常来说,7岁小孩紫癜性肾炎有很多症状,具体分析如下:
1.皮疹多为大小不等、突出于皮面,一般呈紫红色。
2.关节病主要表现为关节肿胀、活动受限,如膝关节、踝关节;3.胃肠病多见于腹部,局部可出现黑色大便。严重时可能会发生肠套叠。
4.有肾损害的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可发生慢功能不全。
面部皮炎的表现比较多脂溢性皮炎就可以表现为瘙痒、面部油腻性鳞屑,红斑狼疮可以表现为蝶形红斑或盘状红斑,皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状。红斑狼疮还会出现光敏、口腔溃疡及全身其他系统的损害等。
紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿,有时也可以出现高血压、水肿,甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等,当累及神经系统时,会出现头晕头痛,严重时会出现昏迷抽搐,当累及心脏时会出现一过性心脏损害,累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。
通常情况下,5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况,采取药物疗法。具体内容如下:
一般都是轻度的镜下血尿,一般不需要进行手术,一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿,病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者,可以先用激素,然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况,监测出入量,皮肤不显性失水情况,皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。