肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。
虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。
有一定的危险性,肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,比如肺结核、肺气肿,还有一些病因不清的肺大泡,剧烈运动、咳嗽闭气,会导致肺内压力增高,导致破裂,产生自发性气胸。
儿童气胸通常是胸廓外伤、手术等因素引起的。
气胸是由于胸膜腔与外部大气的接触而导致的,如果儿童出现气胸,通常考虑与胸廓创伤、外科手术等因素相关,这类因素可能导致气流通过闭层胸膜而进入胸腔,或其他原因导致的肺泡性破裂或支气管胸膜瘘,这些都可能会导致气胸。自发性气胸的病因尚不明确,多见于年轻人和老年人,也有报道说,有1/3~2/3的患者会在同一侧发生自发性气胸,并有家族史。
气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。
肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症,尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸,如果是大量气胸,是急症,是有危险的,其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。