出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。
幻听是一种虚幻的知觉，是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病患者的常见症状。但是正常人有时在极度疲劳，极度恐惧，极度饥饿，长期孤独失眠和某种药物的作用下也会产生幻听。要考虑抗精神病药物。
有不少的精神分裂症病人是因为服用减肥药之后导致的，幻听、幻视是因为大脑功能紊乱引起，目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果。
中医不能治精神分裂症。精神分裂症为慢性病，与高血压、糖尿病相似，无法短期内治愈，其为长疗程。目前表明精神分裂症治疗为中西药合用，抗精神病的西药引起不良反应，包括对肝、肾功能损害，中药在于改善抗精神病药物引起的不良反应，包括改善患者伴发的躯体不适。