根尖周炎一直反复主要是疾病没有得到控制。
根尖周炎不断复发，则提示炎症未被有效地控制。在这期间如果不进行彻底的清理消毒，会使病菌产生抗药性，导致再次感染，从而形成恶性循环。根尖周炎是因为细菌感染的存在，因而引起根尖周组织的炎症，且根管系统十分复杂，因此，用机械及化学方法亦难以彻底清除侵染根管内细菌及坏死组织，因此炎症难以控制，此时易发生反复发作始终无良好根尖周炎。另外根尖周炎又会导致牙槽骨吸收以及牙周萎缩等并发症。因此，根治根尖周炎有一定难度，需要反复检查几次。
牙根尖周炎黏膜下脓肿可以采用以下方式进行治疗：
1.药物治疗：患者可以在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗，能够起到消炎的作用。
2.手术治疗：牙根尖周炎黏膜下脓肿一般都很大，因此面部会出现明显的肿胀和水泡，这种情况下患者需要进行手术切除和根管手术。
在治疗期间，患者应该避免食用辛辣刺激的食物，做口腔卫生。
孕妇得慢性牙根尖周炎应积极进行完美根管治疗。
慢性根尖周炎的危害，第一是临床症状的改变，第二是影像诊断主要表现。主要症状为牙偶尔有强烈疼痛，偶尔疼痛比较轻，无法正常进餐，很有可能处于静止期，也有可能处于急性期。急性期，牙肿，疼痛，害怕嚼东西，或最严重的时候跳疼，疼的受不了，检查会出现，患牙牙根周围的骨头会肿起来，肿一个大疱。应积极进行完美根管治疗。
对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。
如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。
牙齿一旦发生急性根尖周炎，就会出现较为明显的症状，疼痛是主要表现，病人可出现较强烈自发性，持续性跳痛。这是因为在牙髓发炎之后，根管内细菌大量繁殖，使得局部产生了很多的炎性物质，这些物质可以刺激牙龈组织，造成出血。并且会出现咬合疼痛，同时，在进行刷牙的时候，经常会发现牙龈出血，还有一些牙结石或者龋齿等现象。口腔检查时，在患牙上进行叩诊时，亦有很强烈叩痛。因此，急性根尖周炎患者要想减轻上面所说的疼痛症状，最好办法是适时进行根管治疗。对于慢性根尖周病或者是牙髓病要进行彻底地清理以及消毒之后才能够继续进行治疗。当然如果是脸肿病人，然后在根管治疗的同时，还需作脓肿切开引流。
临床上极个别人因牙疼而来院求诊，并且经牙科医生诊断，认为是根尖周炎后，需行根管治疗。
对于根尖周病来说，最主要的诊断方法就是检查患牙是否患有炎症或者脓肿等症状。此时，惟一行之有效的方法那便是根管治疗了，针灸不能治根尖周炎。其实这只是一种误解，很多疾病都具有类似的特点，所以如果患者出现了牙根感染或者根尖周炎，那么就应该考虑是否需要采取其他方法进行治疗。牙齿出现根尖周炎时，牙科医生提示应及时就医、早期治疗，多数病例根尖周炎经根管治疗仍可痊愈。对炎症范围大，根尖囊肿有患牙或久治不愈，可以辅以根尖手术或囊肿摘除术，还能保存。