绝经后子宫肌瘤增大需要手术治疗。绝经期以后随着卵巢功能的减弱，雌激素水平的下降，子宫肌瘤会自行缩小。但是如果出现增大现象，说明子宫肌瘤的性状可能发生了改变，甚至有恶变的风险，应及早进行手术切除。
患者在绝经以后出现子宫肌瘤，这是身体雌激素异常导致的，可以选择子宫肌瘤切除术直接将子宫切除，能够达到彻底治愈这种疾病的效果。
如果子宫肌瘤的体积并不是很大，小于5厘米，也可以考虑口服一些药物来进行调理，例如桂枝茯苓丸对于缓解子宫肌瘤的快速生长有很好的帮助。尽量不要吃豆制品、肥肉类的食物，以免子宫肌瘤的加重。
子宫肌瘤的出现是因为雌激素刺激而引起的一种良性肿瘤疾病，在患上子宫肌瘤疾病之后如果临近绝经期，是无需进行治疗的，绝经后子宫肌瘤会萎缩的，有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的，但也不是全部，如果子宫肌瘤太大，绝经后是不会萎缩的，如果子宫肌瘤太大，还是考虑手术治疗。
子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一，多发生于生育年龄的妇女，主要是激素依赖性肿瘤，它的生长跟体内的雌激素有一定的关系，如果体内的雌激素水平下降，子宫肌瘤就可能就不会生长，甚至萎缩。所以女性绝经以后，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，原有的肿瘤，可能会发生萎缩变小，甚至消失。但是不要认为绝经以后就一定会导致子宫肌瘤萎缩，也有一定可能会发生恶性病变。
一般情况下，如果子宫肌瘤体积小，一般嘴放观察即可；如果体积较大，则需要通过手术切除。
子宫肌瘤是临床上比较常见的激素依赖型肿瘤。育龄期的子宫肌瘤，血运比较丰富，体积、个数会逐渐增大、增多，并且症状可能会逐渐明显。如果女性在绝经后体内的激素水平下降，子宫体积萎缩，血运明显减少，这种情况子宫肌瘤体积一般不会再增大，还有可能缩小。所以，如果平时没有什么症状，且子宫肌瘤体积小于4.0cm，女性每年定期通过B超复查即可，可以不用手术治疗；如果在观察过程中子宫肌瘤发生变性、且体积增大，需要通过手术切除的方法进行治疗。
确定肌瘤的大小，如果肌瘤过大需要去医院手术治疗，如果肌瘤不大，而且没有明显的症状，绝经后体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤会慢慢缩小，可以暂时不治疗或是服药物治疗，需要注意做好定期的复查。