子宫肌瘤切除子宫的手术需要根据盆腔粘连情况及子宫大小及判断难易程度，进而判断该手术是否是大手术。
1、如果子宫肌瘤较小且子宫也较小的患者，进行子宫肌瘤切除手术的风险也相对较小。
2、患者子宫肌瘤和子宫都比较大，手术时因为缺少手术的操作空间，手术难度也较大。
3、若患者有以下情况，如过去进行了过多次手术、合并巧克力囊肿、盆腔严重粘连、子宫内膜异位症等，手术难度相对较大。
子宫肌瘤多大能做切除手术，子宫肌瘤是否要做手术需要根据肌瘤大小而定，子宫肌瘤是良性的，只要不引起出血就不用手术，如果造成月经淋漓不断，子宫肌瘤长到大于5cm可以考虑手术治疗，还有就要看身体有没有其他异常症状出现，比如有压迫感，如果没有其他症状，也可以暂时观察，定期到医疗机构检查，平时饮食清淡，不吃辛辣刺激食物。
子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小也只是一方面，一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗；另外，还需要看有无其它临床症状，如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等。若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以，现在不需要手术治疗。
不需要切除子宫，子宫肌瘤是否需要手术并不完全取决于肌瘤的大小，对于有生育要求或者想要保留子宫的女性而言。若子宫增大如孕10周大小、或合并有贫血、或出现了压迫症状、或影响了怀孕，可考虑子宫肌瘤核除术。
子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
子宫肌瘤的体积超过5厘米就要进行手术切除。子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术。