孕38周时出现小腹痛就像是痛经，很可能预示着分娩，提示产妇要注意监视宫缩发生的次数与力度。
如有规律宫缩、间隔时间5～6min、持续时间超过30s属临产、需住院治疗待产。此外，还需关注有无阴道流血、阴道流液等情况，如合并可见红色、破水等情况，宜及时入院等待分娩。妊娠38周提示彩超检查以评价胎儿大小、羊水情况、胎盘位置等，同时进行胎心监护检查。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
小腹痛且月经量少推迟可能是宫寒、气血瘀滞、妇科疾病引起的。
1、建议到正规医院做妇科检查，若是宫寒的情况，建议保持腹部温暖，比如用热水袋、暖宝宝热敷，在医生的指导下服用艾附暖宫丸、温经汤等进行治疗。
2、若气血瘀滞可以吃一些红枣、枸杞等有助于活血化瘀功效的食物帮助缓解症状。
3、其他妇科疾病要到医院诊断确定病因再进行治疗；若是炎症引起的，可以在医生指导下使用消炎药物；肿瘤则要通过手术进行治疗。
月经期间有痛经，伴有月经量少是气滞血瘀、宫寒引起的。
气滞血瘀、宫寒，导致经血凝结，从而导致痛经月经量少。患者可以适当口服活血化瘀、调经止痛的药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、艾附暖宫丸。月经期间注意腹部的保暖，少食辛辣生冷的食物，平常也要注意加强营养，增强体质，养成好的生活作息，早期早睡、避免熬夜。