遗尿症一般可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。其中前者是占绝大部分,继发性遗尿一般继发于下尿路梗阻,膀胱炎,神经源性膀胱等疾病。主要临床表现是在熟睡的时候,不自主的排尿,除夜间尿床之外,日间常有尿频,尿急,或者是排尿困难,尿线细等临床症状。一般好发于3到4岁之前的小孩,主要原因是排尿中枢尚没有发育完善,睡眠过深,心理方面的因素等。
遗尿症多为单症状性夜间遗尿,少部分患者伴白天尿频尿急,严重者可出现急迫性尿失禁。常见的症状表现为睡眠过沉、尿频、尿急、排尿困难等。具体情况分析如下:
一、典型症状表现为睡眠过沉,难以唤醒,夜间入睡后仍会出现不自主排尿,严重时白天睡眠时会出现遗尿。二、其他症状部分患者除尿床外还会出现尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、尿细流等症状,甚至出现急迫性尿失禁等症状。遗尿症主要表现为注意力不集中、自卑、性格古怪、害羞、孤独、胆小、不合群、社会适应能力差等。
引起遗尿症的原因:遗尿症有明显的遗传因素,研究发现父母一方有遗尿症者孩子发生遗尿可能性很大。膀胱自身发育不完善,发育不完善的膀胱不能完全行使控制能力等。
原发性遗尿症占大多数,其中夜间遗尿症最常见,最常见于男孩。大约一半的夜间遗尿症人每天晚上在床上排尿,甚至每晚2-3次。白天过度活动、兴奋、疲劳或身体疾病后,遗尿症通常会增加,而夜间遗尿症则不常见。遗尿症儿童通常伴有梦惊症、梦游、多动症或其他行为障碍。要在医生的指导下合理安排治疗方案,最大限度缓解不适症状,避免不良反应。
按病因分类:可分为原发性和继发性,原发性无明确诱因,继发性与脊柱裂、泌尿系畸形、泌尿系感染等有关;按临床症状分类:分为单症状性和非单症状性,单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外无任何不适,生长发育良好,非单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外还伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。
经常遗尿,每夜发生1~2次,有时候一夜发生多次,遗尿后并不觉醒,遗尿的时间多发生在上半夜,当处在第3、4深睡阶段发生,小儿醒时有排尿的梦境记忆。遗尿可持续数月,也有消失后再出现。