月经延期20天还不来，排除怀孕可能性，可能是内分泌失调引起的，月经受到很多因素的影响，例如最近心情一直不好，压力过大，睡眠质量差等都可能导致月经紊乱的，平时规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖。
正常月经推迟一周左右的时间，应该就可以测出怀孕，而一般测试的方式主要是通过抽血化验和试纸两种方式。而月经推迟20天才测出怀孕，主要是和每个人的体质不同，激素水平变化不同有关。在早孕的时候，有可能激素水平表现的不是特别明显。
月经推迟二十天，用验孕试纸测试为单杠，这一般能够判断为没有怀孕，如果想要明确是否怀孕，最好去医院进一步的检查，通过验血检查hcg的水平，并且也可以做子宫B超，能够明确是否怀孕，在排除怀孕以后，如果偶尔月经推迟，可通过身体劳累、精神紧张等因素可分析为月经推迟的病因，一般不用进行治疗，患者应注意多休息。如果下个月经周期仍然出现这种情况，就需考虑去医院进行系统的检查和治疗。
月经推迟可能是以下原因导致的：
育龄女性同房后若有过性关系，会导致月经延迟，应考虑是否存在妊娠。若月经延迟一星期以上，应做HCG检测是否妊娠，HCG+则说明妊娠。如果是宫内妊娠，还需要进行彩超的检测。HCG（-）表示未妊娠，建议进行B超，以确定是否存在妊娠。女性经期延迟与情绪、长时间的激烈锻炼、节食、体重急剧下降有关。
女性在月经延迟三个月后要到医院进行相应的检查，确定病因后才能进行针对性的治疗。
正常月经确立与维持依赖于下丘脑，垂体，卵巢轴神经内分泌调节以及靶器官子宫内膜周期性性刺激反应及下生殖器畅通，若有一环出现障碍，均会导致月经紊乱失调。
还有长期精神压抑，紧张，烦恼，环境改变，过劳情绪改变，寒冷都会导致神经内分泌障碍，造成月经紊乱、不正常，月经推迟都有可能。
当然了，女性在性生活时月经推迟的话，就需要去医院检查一下看看是不是和怀孕有关，若是没有怀孕的话，此时推迟超过1周就要及时调经对症治疗了，一般情况下忌食辛辣等刺激性食品。
通常情况下，月经推迟十天还没来可能是怀孕、外界因素等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经推迟了10天没有来潮，首先建议检查一下早早孕试纸或者血HCG，排除早孕情况。如果平时月经规律，可能会受环境因素改变、身体受到刺激、疾病药物影响或者情绪压力的影响，而导致月经不能正常来。建议这段时间保持健康的生活方式，放松心情，不要熬夜，避免生冷刺激性的食物，可以喝点姜糖水再观察一周，如果还是不来月经，需要做B超检查。