临床上引起肝炎的原因是很多的。常见的有病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,酒精肝,药物肝,遗传代谢性肝病,中毒等。中医认为肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,造成肝胆脾胃不和,从而加遽了对正气的损伤,导致了肝炎的发生。另外,由于正气不足,极容易感染疫毒。
免疫性肝炎直接原因最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。各型肝炎的病变主要是在肝脏,都有一些类似的临床表现,可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。
肝炎的致病原因较多,可能是药物、病毒、自身免疫等所致,最常见的甲、乙、丙等类似的肝炎。此病特点是传染性强,传播途径复杂,流行性广,发病率高。肝炎病患应吃清淡饮食中富含营养品的食物,尤其是避免饮酒、饮酒会导致肝功能复发。
通过粪-口、血液或体液传播等方式进行传播,其中丙型肝炎可以通过血液传播,例如输血。戊型肝炎主要通过污染水源,经粪-口途径进行传播,病毒性肝炎的原因主要是由于各种病毒性感染肝引起的,不同类型的病毒感染引起不同类型的肝炎。
自身免疫性肝炎,是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状,不治疗病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。
免疫性肝炎的治疗决策是相对简单的。无论是免疫抑制治疗还是UDCA治疗,均在疾病早期阶段疗效较明显,至肝硬化阶段,不仅疗效不明显,糖皮质激素的不良反应也明显加重。自身免疫性肝病一定要早期诊断和治疗。