房颤要怎么治疗

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我最近总是觉得心脏不太舒服,去医院一检查发现是阵发性房颤,那这个病要怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤病人只有恢复窦性心律,才能达到治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
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房颤需要进行正规的治疗。目前针对房颤一般有两个方向。控制心室率,避免心率过快或过慢。需要服用美托洛尔或者是心宝丸,稳定患者的心率。必要时监测患者的心脏彩超内有没有血栓形成。很多患者因为没有抗凝治疗,出现了脑栓塞、肠系膜动脉栓塞,还有冠状动脉栓塞等。

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轻微的房颤则无需治疗,只要保证充分的休息,合理膳食,保持情绪的稳定及各环节,对于出现严重的房颤应进行除颤治疗,并同时预防栓子的形成,进行抗凝治疗,同时应该通过心脏彩超等检查。

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治疗房颤可以在病人胸部相应部位放置两个电极,消除房颤,用除颤器恢复窦性心律。病人需要住院治疗,并有一些疼痛。同时,单用直流电复律不能治好慢性房颤。随着病人病史、心房扩张及年龄的增加,疗效明显降低。

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房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。

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药物治疗和射频消融治疗,心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规则,使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~600次/分。

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术后房颤的处理方法主要有以下几点:
一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。
二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。
病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。
三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治