肺心病在呼吸疾病中是一种较严重的疾病,因本病多由肺气肿或其他呼吸疾病所致,肺心病则是肺部胸廓及肺动脉慢性病变性所致肺循环阻力增加,引起肺动高,及右心室肥厚,伴或不伴右心衰竭,肺内心脏病初期与其原发症状相同。
肺气肿所致肺心病为主症,肺心病初期常以咳嗽、咳痰、气促三大症状为主症,急性发作得到控制后转入缓解期时,咳嗽清痰量较少,痰多呈黄、白、稀稠状。当病情持续进展时,临床可逐渐出现气短症状,起初只是活动量较大,感觉气短,工作时可引起耐力减退,渐渐发展为日常生活、轻度活动而有气促,严重者即使静坐或平卧时仍有气促感,重度呼吸困难时患者被迫坐立。
这个病急性期积极控制感染、心律失常、心力衰竭等;缓解期去除诱因,避免疾病进展。控制感染应该参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素,同时进行氧疗,通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留。如控制感染后病情得不到控制可以使用利尿药和抗心率失常药控制症状。
肺心病的治疗也是根据病人具体情况采用对症治疗。如果急性期需要一些抗感染治疗,心律失常,心力衰竭等应该可以缓解这些疾病的一些原因,为了防止疾病的进一步发展,常用的药物是控制感染,在临床医生的指导下,特定药物的选择应该会好一些。
肺心病要可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞,经溶栓等保守治疗无效,或有溶栓禁忌者,可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘手术。
肺心病可以使用抗生素进行治疗。可以吸氧,保持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留。同时控制心力衰竭,适当选用利尿剂,强心或者血管扩张药。注意控制心律失常,心律失常经过治疗感染和缺氧后,可自行消失。