术前的新辅助化疗、术后的辅助化疗以及姑息性化疗。姑息性化疗适用于没有手术机会的晚期乳腺癌,术前的新辅助化疗和姑息性化疗,主要是选用蒽环类和紫杉醇类化疗药物联合化疗方案。
乳腺癌的化疗要根据乳腺癌的分期来决定化疗方案,一期的乳腺癌手术过后可以选择长春新碱或者是铂类的化疗药物,通过静脉注射,二期的乳腺癌就会放射性化疗,这种治疗会杀死癌细胞,但也会杀死正常的细胞。
乳腺癌角度,最常见的是每3周一次4个周期,或者每3周一次8个周期的化疗方案,还有一些是折中每3周一次6个周期的化疗方案,都可以,化疗药物角度,方案严格按国际NCCN治疗指南选择。
临床上常用的化疗方案有改良的CMF方案,AF方案,AC方案。化疗一般是四到六次,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长。
乳腺癌化疗一般无法具体判断分期,具体内容如下:
乳腺癌按照TNM分期一般分为四期,其中大部分可以进行化疗。对于一期乳腺癌患者来说,术后有高危复发风险,可以考虑术后辅助化疗。二期乳腺癌患者,术前需要进行新辅助化疗。术后需要进行辅助化疗。三期乳腺癌患者术前术后需要辅助化疗,以便达到更好的治疗效果。对于四期乳腺癌患者,则采用放疗、化疗为主的综合疗法。
阴性乳腺癌缺乏靶点,因此暂时没有有效的靶向治疗方法,通常还是采用全身放化疗,当然早中期还是以手术切除为主,术后根据情况选择放疗或是化疗,但是这些药物的共同问题就是副作用,很多药物联合应用后副作用虽然没有太大的增加,但是也并没有减小,因此减少副作用就是治疗中非常关键的因素。