在当地三甲医院的糖尿病科及五官科住院治疗半个月,效果不明显,低头、抬头炫晕利害。经CT、核磁共振检查正常。
请问是何病、后续如何治疗?
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
由于糖尿病患者高血压诱发因素,糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。
一般来说,糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病,主要影响糖代谢,导致血糖过高,血液粘稠。因此,引起脂质代谢异常,血脂升高,影响血管,血流阻力增加,血液弹性下降,血液脆性增加。同时,血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上,血管壁会变厚。因此,如果血管失去弹性,就会发生动脉粥样硬化,血管增厚,血液粘度增加,调节血压的能力也会下降,从而产生高血压。
糖尿病高血压会耳鸣。
糖尿病患者长期的高血糖会影响供应耳部的血管,使耳部血供减少,出现耳鸣。高血糖还会影响听神经,使听神经受损引起耳鸣。这些情况往往见于病程较长的老年糖尿病患者,而且这种血管性或神经性耳鸣还不好恢复。如果糖尿病患者同时合并了高血压、高脂血症,更容易出现神经性耳鸣,所以糖尿病患者要积极的控制血糖、血压、血脂,避免耳鸣的发生。
动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后,也更容易得微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中,大概有30-80%的人都会伴有高血压。
高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下:
第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。
第二、少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。
第三、限制蛋白质摄入,选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。
第四、多吃富含纤维素的食物,如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收,但能带来饱腹感,有助于减少食量,减缓糖和脂肪的吸收,尤其是可溶性食物纤维,可以吃肠道胆固醇。
第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜,如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外,饭后血糖明显升高,糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。
饮食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食,饮食管理和运动对以上疾病都很重要,控制体重和控制每天的摄入的总热量,是控制血糖和肥胖等的重要措施,加强运动很重要,注意规范用药。