甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退应该是完全不同的两种疾病,临床疾病治疗方式也完全不同,临床表现有差异,一种表现代谢亢进,一些表现代谢缓慢或者功能低下等。类疾病都是内分泌类疾病,常常存在有自身免疫性疾病等,疾病的诊断检查治疗需要到医院甲状腺科,临床药物选择应用时,需要严格遵医嘱。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的,这种情况可能会导致甲状腺功能减退症,但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症,首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体,甲状腺超声检查,必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
甲减主要有甲状腺素分泌过少所致,甲亢由于甲状腺素分泌和合成过多所致。症状的不同,甲减以功能减退为主症如精神不振、反应迟钝、四肢肿胀、体重增加、怕冷、淡漠等,甲亢以功能亢奋为主症如心慌、汗出、精神亢奋、心慌不宁、多食易饥、体重减轻、汗出、怕热、疲劳等。饮食的不同,甲减适当多吃含碘多的食物,如海带、海米、紫菜等,甲亢忌食含碘高的食物。
甲减一般指甲状腺功能减退症,甲亢一般指甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能减退症表现为表情淡漠反应差、脸色苍白、头发稀疏、行动迟缓胃口大开、便秘、气短无力、听力降低、智力下降等,困倦或不寐、声哑、指甲脆厚。甲状腺功能亢进症表现为心悸、怕热、出汗、消瘦多食、手颤抖、眼突、甲状腺肿大。
当发生甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症时,通常需要采取药物治疗,控制病情。