可由风湿热的后遗症，先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄病人中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化，瓣膜的变形加重了瓣膜的损害，导致钙质沉着和进一步狭窄。
常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时，采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术，以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术，称为TAVI手术。
主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换，也有少量报道用球囊扩张术，但其效果十分有效，而且远期效果很差，而且有发生瓣膜关闭不全的并发症，因此已基本被弃用，只是用于少数青少年。
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，症状表现不明显，要密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，病人症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。
应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿，所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险，但与药物治疗相比，手术可以明显地延长生存期，术后避免剧烈运动，劳累。
通常来说，小儿先天性主动脉瓣狭窄可能多很多，具体分析如下：
儿童先天性主动脉瓣狭窄是指由于先天主动脉瓣发育不全而引起的，以主动脉二叶畸形为主。狭窄程度按狭窄程度分为轻度、中度、严重，主动脉二叶畸形为最常见的诱发原因。左心室射血不通畅，会出现压力负荷的改变，长期来看，会出现左室肥厚，出现一些临床症状，或者是心电图的变化。
