什么是酒精性心肌病

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什么是酒精性心肌病
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
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指导意见:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  1、心悸、胸闷,少数患者伴非典型心绞痛和晕厥。   2、心力衰竭、心律失常。   3、周围神经炎及共济失调。   4、戒酒治疗可改善预后,再次饮酒,病情又加重,周而复始。
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相关问答

一般来说,酒精性心肌病的发病年龄在30-55岁之间,并且有超过10年的大量饮酒历史,与酒精及其代谢物的直接毒性和营养不足相关。
其临床表现类似于扩张性心肌病,初期以喝酒后心悸、气短为主,晚期以心力衰竭、心律失常为主。诊断标准:1、长期饮酒,女性每日超过40g,男性超过80g,超过5年;2、临床表现为心肌扩张及心力衰竭;3、无其它心脏病史;4、早期发现并戒除酒精,6个月后出现心肌症状好转。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

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酒精性心肌病在合并有严重心功能不全,或恶性心律失常,内科治疗无效时,可建议行外科心脏移植术。
但是大部分患者还是采取的保守治疗,同时还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,使患者的心功能得到恢复,防止出现严重的心衰以及严重心律失常的情况。患者要严格限制酒精的摄入,给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,有利于身体恢复。

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