白细胞减少症和粒细胞缺乏症需要做哪些检查

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白细胞减少症和粒细胞缺乏症需要做哪些检查
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:基本是属于贫血的症状,这种情况临床可以血常规检查试试,必要时骨髓穿刺检查试试,需要进一步确诊的啊。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  (一)血象:红细胞及血小板计数多正常,某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L,粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。   (二)骨髓象:因病因不同而异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现,或疾病极期呈粒系减少,恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。   (三)骨髓活检:对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。 四)骨髓培养:体外CFU-GM集落培养,可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备,帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。   (五)肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。   (六)抗中性粒细胞抗体测定  帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。   (七)抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)滴度测定,免疫球蛋白测定。   (八)血清溶菌酶测定  溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致,溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。    
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:药物治疗:碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持 2~4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血 象稳定又无感染者一般不需服药。
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相关问答

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是不会死人的,治疗需要去除病因。尽可能去除一切可能导致白细胞和粒细胞减少的因素,治疗原发病。中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少的程度呈负相关,应注意保持口腔、牙龈和皮肤的卫生,以减少反复感染。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白细胞减少症,也称为粒细胞减少症,难以区分。白细胞减少症和中性粒细胞减少症可能会发生,这可能会导致免疫力低下和频繁感染细菌和病毒。因此,它不利于身体健康。通常使用一些药物来改善白细胞。

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白细胞减少首先给予病因治疗,如果是应用化疗药物导致的骨髓抑制引起白细胞减少,停止应用化疗后,白细胞是会逐渐上升的,必要时可以应用粒细胞集落刺激因子治疗。其次为对症治疗。白细胞减少很容易合并有感染,因此如果极度减少,需要预防性应用抗生素治疗。

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白细胞减少症,是指外周血中白细胞总数低于4000/mL。当白细胞轻度减少,特别是以中性粒细胞绝对值不低于1500/mL时,这时候一般不需要特殊的药物治疗,只要注意休息,避免劳累,定期复查血常规就可以。

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白细胞减少症最主要的危害就是容易发生感染。如果是轻度的白细胞减少,一般的临床缺乏特异的症状,起病比较缓慢,有的有乏力,疲倦,头晕,食欲减退,失眠,心悸,低热等症状。如果白细胞明显减少,往往合并明显的感染,出现突发的寒战高热,头痛,全身肌肉或者是关节疼痛,虚弱衰竭等症状。

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得了白细胞减少症应注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病;慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等);避免过度劳累;高蛋白饮食,如鸡鸭鱼肉,增加抵抗力。

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