对于掌指关节脱位,首先对于脱位需要积极的进行复位,恢复正常的解剖结构,才有利于后期恢复。
患者需要做的是推拿,例如做牵引和复位。如果手法复位不成功,则要进行手术切除复位,并进行韧带和关节囊的修补和重建。复位后要做好三个星期的防护,三个星期之后要去除外固定,增加关节的屈伸运动,以便使手掌和手指的正常功能得到恢复。
掌指关节脱位多见于大拇指和食指的脱位是常见的,常见的临床表现为局部疼痛、肿胀、畸形以及手指的运动功能。此外,在病情较重的情况下,还可能发生指端神经、血管的损害及关节的变形。
1.红肿:大拇指和食指的脱位会很快红肿,指头变得更大。
2.疼痛:手掌指节脱臼会伴随着强烈的疼痛。
3.运动功能不全:指错位后,拇指向尺侧倾,指间节呈半弯曲,手指运动功能不全。
一般来说,掌指关节脱位主要是以下原因引起的。
掌指关节脱位,通常是局部受到间接力量的影响,从而导致手指出现戳伤、扭伤等情况,受到过伸外力的作用下,一般也会导致拇指掌骨过度背伸,从而出现近侧掌板撕裂,进而有掌指关节脱位的情况发生。
一旦出现掌指关节脱位的情况,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗。
掌指关节脱位的治疗方法有手法复位、外固定、手术治疗等,具体分析如下:
掌指关节脱位较轻可采取手法复位,术者和助手的大拇指和小臂,在手指的过伸处进行牵引,而术者则是用另一只手抓住病人的手腕,用大拇指按压病人的手指,将病人的大拇指按在病人的手指根部,再慢慢的弯曲,这样就可以将病人的手指复位了;外固定:掌指关节脱位复位后,用石膏固定掌指关节,固定2-3个星期,解除固定后逐步进行屈伸等功能锻炼;手术治疗,如果掌侧关节囊的纵型撕裂套在掌骨颈上,以及拇长屈肌腱夹在指骨和掌骨之间,使其复位困难,则需外科切开复位。
关节脱位复位后需要固定多久,要根据患者的具体情况进行判断。
关节脱位后需积极完善检查后再于麻醉状态复位,同时复位后还需完善磁共振检查以清晰韧带,关节囊受损的确切程度。如果受损程度不重,则需固定四周左右。如损伤较重,造成关节严重不稳时,仍需积极手术,术后固定约六周左右。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
肩部脱位主要是因为高强度的伤害,比如车祸、重物砸伤、高处坠落等,一般需要放钢板。
如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后,可以发现肩关节的异常和方肩,并且可以看到肩关节的弹性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类,也可以判断肩关节周围骨折的情况,如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等,需要进行切开复位,进行钢板内固定,这样有助于肩部的恢复。
如果不能及时进行肩部固定,很有可能会导致肩部脱位,甚至是脱位后再发生移位。