左侧自发性气胸,左侧肺大疱?患者因"体育活动后胸痛...

会员21407257 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧自发性气胸,左侧肺大疱?患者因"体育活动后胸痛二周"入院。入院检查:t:36.6度,p:76次/分,r:20次/分,bp:110/80mmhg。意识清晰,精神一般,气管向右偏移,胸廓左侧饱满,呼吸左侧减弱,左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等,语音振颤左侧减弱,无胸膜摩擦感,左侧肺叩诊呈鼓音,胸骨无扣痛,左侧肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音。心前区无局部隆起,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,肝脾未及,下肢不肿。2012年6月17日胸片:左侧气胸:左肺压缩20%。图像所见:左胸见胸膜线影,外侧无肺纹理。左侧少量气胸、左侧尖肺大疱。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析: 肺大泡切除术可使肺组织进一步减少,对于肺功能严重低下的病人不宜手术治疗。
意见建议:这位患者的确不适宜肺大泡切除手术,应该采取保守治疗。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
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相关问答

最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状,自发性气胸好发于瘦长型体型,长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛,紧接着立马出现呼吸急促,严重者甚至可出现昏迷。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

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自发性气胸最常见的症状是呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等。一般多发于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者。常见的病因是肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。

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对于好发于年轻人的原发性自发性气胸,因为年龄比较小、通常情况比较好,肺的质量也比较好,术后一般1-2天就可以拔出引流管,如果没有其他并发症,5-7天就可以出院,回家进行休养半个月到1个月,恢复非体力的工作没有特别大的问题。

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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。吸烟是气胸复发的相关因素,因此自发性气胸病人需戒烟。

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肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发,继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡性肺气肿。肺大疱没有破裂之前应当不会引起胸痛的症状,只有肺大疱破裂后引起气胸才可能造成胸痛的症状。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。