糖尿病脚疼脚肿常见原因如下：
1、肾脏病：糖尿病患者血糖不能得到很好的控制，长期处于高血糖状态，引发肾脏疾病，使体内的蛋白质通过尿液排出体外，造成体内水潴留和水肿。
2、神经病变：糖尿病患者有神经病变，损害血管舒缩调节功能。下肢处于人体的低位，血管的异常收缩会更明显，容易导致充血或脚肿。
3、心肝功能不全：糖尿病患者如果心功能不全，流向心脏的血流受阻，就会出现脚肿；肝功能不全患者白蛋白合成不足、低蛋白血症、足肿胀。
4、静脉疾病：糖尿病患者有静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、静脉炎、静脉血栓形成，可能会有脚肿。
糖尿病患者足部疼痛可能有以下两种原因引起的：
第一种可能是周围神经病变。糖尿病周围神经病变主要表现为感觉异常，如四肢对称性麻木、蚂蚁行走感、烧灼感等。还有痛性神经病，表现为躯干或四肢的疼痛。严重时可能会影响作息。
第二种可能是外周血管疾病。糖尿病周围血管病变引起的足痛主要表现为间歇性跛行，行走时伴有局部疼痛。其主要原因是在运动过程中，血液供应减少，导致一些缺血性疼痛。
糖尿病引起的脚麻考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病病人由于血糖控制欠佳，造成微循环供给的神经损害而造成肢体麻木，需要采用全身降糖疗法。糖尿病患者会出现血压、血液粘稠度、血脂等异常情况。糖尿病脚麻需要进行全面的控制，包括血糖、血压、血液粘稠度、血脂等指标的控制，同时要加强足部的护理，同时要注意预防糖尿病足。
老年人多因身体机能的衰退、肝肾功能下降而导致脚肿。
随着年龄增长，老年人身体各方面机能都会有所下降，尤其是心，肝，肾。如果心，肝，肾功能减退，血管壁通透性会增高，从而导致体内的水分更易透过血管壁跑到组织间隙中，引起水肿。有心脏疾病也会导致脚肿的现象发生。如心脏供血能力减弱，易导致血液瘀滞在外周血管，更易发生水肿。有些人的脚肿，是因为肾脏出现问题，如果肾脏排水能力减弱，体内水盐成分不能及时排出，也会导致水肿。发现脚肿后，一定要及时到医院进行检查，积极配合治疗，以免病情加重。
老年人糖尿病病人饮食安排通常要注意低油、低脂、低糖等。糖尿病是临床上较为常见的疾病，但如果不加以控制，容易对身体造成明显伤害。因此，在确诊糖尿病后，老年人要注意调整饮食，要注意低油、低脂、低糖，还要多吃蛋白质，应少吃肥甘厚味，并且要戒烟、戒酒，平时可以养成少吃多餐的习惯。需要注意的是，低血糖通常比暂时性的高血糖风险更大，因此在日常生活中，老年人还要尽量避免发生低血糖。
老年人双腿细弱与糖尿病并无直接联系。
判断某患者是否患有糖尿病，要测试空腹及饭后血糖，如空腹血糖7.0以上，餐后2小时血糖每升11.1毫摩尔以上，可以断定糖尿病的存在，是持续监测病人血糖。在治疗上，除了服用胰岛素以外，还要积极地使用各种降糖药物。根据血糖情况，选择合适的用药，与此同时，病人应重视糖尿病的饮食，应控制淀粉摄入量，三餐米饭亦应定时量化，能多吃些鲜菜，补充合适蛋白质忌油腻，忌食易消化吸收之食品，如稀饭和面等。在运动上，一定要多参加有氧练习，如跑步、散步等活动，这样能够降低血压和血脂，提高身体免疫力。
同时，可加强一定的体育锻炼，适当的运动能帮助协助降血糖，预防糖尿病所带来的某些并发症。
