大便时带血一种情况是肛裂所致，另一种情况是痔疮导致的，但都和大便干燥有关系。不过肛裂是因为干燥的大便撑破肛管，引起肛管裂伤所致，一般伴有疼痛感，所以要吃相关的药物进行治疗。
肛裂和痔疮的最大区别就是，肛裂在大便时候会非常的疼痛，流的血比较红。而痔疮是无痛性的出血。一旦确诊是这种疾病，先保守治疗。然后口服清热降火的药物。同时使用药膏进行外塞。
大便较硬，伴有肛裂，要看情况具体分析，建议及时到正规的医院肛肠科行电子肛门镜检查，明确肛裂为陈旧性肛裂还是初次新鲜的创面。如果为初次新鲜的创面，可以暂时不需要手术治疗，建议涂抹药膏，比如痔疮膏，同时配合药物坐浴，例如壳聚糖痔疮洗液稀释液等，多数病情能缓解。
如果痔疮和肛裂同时发生，一般考虑是由于外痔的出现，可以用碘伏消毒。如果肛裂发生，尽量避免淋湿，肛裂发生后，会出现局部疼痛或肿胀，严重者会导致肛周脓肿，如果出现了痔疮，可以和一些药物一起使用。
痔疮主要是由肛垫的运动引起的，症状主要是排便时无痛的血液，大量的颜色，鲜红色和排便时肛门异物脱垂，肛裂主要是肛门上的溃疡性伤口，症状主要是疼痛的排便和少量出血，并且没有异物脱垂，肛裂主要选用药物治疗或晚期肛门括约肌切除术治疗。