通常情况下,腰椎压缩性骨折的患者保守卧床2个月左右。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,腰椎压缩性骨折的患者需要卧床2个月左右才能恢复,患者同时应配合腰背肌功能锻炼,促进骨折处血肿吸收,预防腰部肌肉萎缩。
腰椎压缩性骨折的患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多食用清淡的高蛋白食物,同时保持良好的心态,以促进身体的恢复。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
胸腰椎压缩性骨折一般需要卧床2-3个月。老年人骨质疏松性骨折多见于腰胸椎压缩性骨折。老年人胸腰椎压缩性骨折,可以考虑手术,术后要戴支架,不需要卧床,可以直接下床活动。如果采取了保守疗法,需要在床上躺上2-3个月,然后再佩戴支架进行运动。腰椎附件骨折时,可以佩戴支具进行下床运动,但并不会对腰部的稳定性造成一定的影响。
腰椎压缩骨折微创手术主要有两类,经皮椎弓根螺钉内固定,以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折,而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术,这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定,就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉,上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度,通过角度使前方压缩的椎体撑开复位,后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性,是经皮螺钉内固定的简单手术过程。
通常来说,腰椎压缩性骨折微创手术安全,具体分析如下:
微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是,要知道,微创的治疗腰椎压缩性骨折,首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能,就需要进行椎板减压,然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则,单纯的微创手术,是不可能完全消除压力的。