脊髓损伤的内容

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脊髓损伤临床表现
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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1、脊髓损伤
  在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。 脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。
  2、脊髓圆锥损伤
  正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
  3、马尾神经损伤
  马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。
  4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数,如某病人自主运动完全丧失,而其他两项为部分丧失,则该病人的截瘫指数为2+1+1=4,三种功能完全正常的截瘫指数为0,三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度,发展情况,便于记录,还可比较治疗效果。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,对于这样的脊髓损伤,全球都没有很好的办法,主要是康复训练,但在家的康复训练由于一般都没有专业的知识,很难训练到位,所以建议你先到康复科住院,进行康复,同时自己学一些方式方法,在回家康复.
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相关问答

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。
脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的,常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤,通常会有多种症状,这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害,尤其是高位脊髓损害,会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等,或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等,病死率和致残率都很比较高。

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由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。
1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。
2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

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一般来说,脊髓损伤可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脊髓损伤可以通过皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱等药物进行治疗。如果患者症状严重,可能需要进行手术治疗。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,定期到医院复查。

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一般情况下,脊髓损伤症状有哪些,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
如果颈部脊髓损伤,一般会有肢体麻木、乏力、胀痛等症状,还会伴有身体也会有麻木的症状,严重者还会有排尿的不正常,有可能会导致肢体彻底失去知觉,导致大尿失禁。腰椎脊髓损伤,一般会导致双侧下肢感觉麻木、乏力、排尿不正常等症状,情况严重的甚至造成瘫痪,导致四肢运动困难、大尿失禁等症状。

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脊髓损伤的临床表现可能会有下肢麻痹、各种感觉减退、大小便功能障碍等。
脊髓损害的部位不同,病人会有不同的症状,比如前一期的脊髓损害,会影响到横膈,导致呼吸和咳嗽乏力,而下节段的脊髓损害,则会导致双上肢的下动作神经元麻痹和双下肢的上运动神经元麻痹。脊柱锥体损害时,患者的大小便功能障碍特别明显,同时伴发生理性功能障碍。

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