摔倒后腰部脊柱骨折可以进行保守治疗，必要时需要进行手术治疗。
摔倒后腰脊椎骨折，这种情况在老年人和中年人群中都很常见，会导致局部疼痛和运动受到限制。骨折后要做全面的检查，确定损伤的严重程度，有手术指征的情况下要进行外科治疗，年轻的病人要卧床6-8周，老年人可以选择微创手术，第二天即可下床走路，并服用抗骨质疏松的药物。
腰部脊柱骨折通常较为严重。
腰部脊椎骨折一般多是因为高处坠落之后,椎体受到垂直压缩的力量而导致的压缩性骨折或爆裂性骨折,出现腰部疼痛,严重时出现四肢瘫痪或者截瘫。腰部脊柱骨折比较严重，因为这个部位骨折首先会对神经造成一定程度的损伤，如果不及时治疗，可能会出现一系列并发症。同时还可能会影响以后的身体直立。建议立即到当地医院进行治疗。
脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。
由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。
保守治疗，无神经症状及无法手术者采取保守治疗。绝对卧床，使骨折不会加重，有条件者可给予牵引、石膏或胸围固定。手术治疗，严重骨折、合并脊髓损伤、有神经症状，需手术干预，合并脊髓损伤者，手术解除神经压迫。微创治疗，如经皮穿刺，通过颈椎弓根将骨水泥注入椎体，或用球囊方式恢复椎体高度，减轻疼痛。
脊椎骨折不一定会导致瘫痪，原因如下：
1、单纯压缩骨折：一般不会出现瘫痪。
2、稳定型爆裂性骨折：前柱、中柱受损，稳定，但椎体破裂，会压迫脊髓，导致下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁等神经系统症状，但可以通过手术来缓解，并通过固定来维持脊柱的稳定。
3、不稳定爆裂骨折：或伴有骨折脱位、关节绞锁，脊柱前、中、后三柱同时受损，脊髓受到严重压迫，多数病人会出现瘫痪。
老年脊柱骨折通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。
老年人的脊椎骨折主要是因为骨质疏松，在条件允许的情况下，老年人可以选择经皮椎体后凸成形术，然后进行抗骨质疏松的药物治疗。如果不能做手术，老年人还应该多卧床，至少要休息6个星期。期间，老年人遵医嘱可以服用一些抗炎症的药物，也可以服用一些抗骨质疏松的药物，以促使身体好转。恢复过程中，老年人尽量不要下床，可以适当多吃富含钙质的食物。