距骨坏死如果是疼痛已经非常明显，保守治疗效果差，可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等这样的手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，可能得需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。
距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌，使胫距关节面磨损加重，从而加快关节的退行性变化，导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高，导致局部的疼痛；也可能是患者踝关节因不敢负责重，导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，多休息，不要劳累。
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距骨坏死术后1-3下地。
距骨坏死在临床上比较少见，主要是由于局部血液循环受阻，骨内压增高，生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后，如果已经变形或者已经发生塌陷，需要考虑手术治疗，手术治疗可以采用距骨减压，即在距骨坏死区内打几个小孔，减轻压力，促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换，如果选择手术治疗，术后1-3个月即可下地活动，需要循序渐进，不要过度劳累。