一般孕妇会做两次糖尿病检查,如下所示:
1.怀孕初期或第一次产检时,医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时,如果发现空腹血糖7.0mmol/L,就可以诊断为孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是说,怀孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L,但不太低的情况下,在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试,进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准,孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,对胎儿有很大的危害。需要控制饮食,还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的,不然是容易造成胎儿停育,胎儿畸形,包括巨大儿等问题。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响有如下几方面。
1、死亡率增加,胎儿的死亡率增高和孕妇的血糖水平升高一定的关系,妊娠期糖尿病患者可以严格控制血糖,有助于胎儿的生长发育。
二、妊娠期糖尿病经常出现巨大儿,其多见于妊娠中,晚期,这时胎儿各器官均已发育完成,所以对于胎儿的作用主要表现在会使胎儿发育过度,由此出现巨大儿。
三、妊娠期糖尿病可引起胎儿畸形,如脊柱裂,脑积水等、先天性肛门闭锁等。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响如下:
妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育,因为孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。同时,一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来,要消耗更多的氧,易致胎儿缺氧:另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内,会使胎儿体重增加,成为巨大儿。
容易患妊娠期糖尿病的女性主要包括:
1、孕妇的体重指数超过30kg/m的肥胖人群。
3、孕早期反复出现胎停、孕中晚期胎死宫内,曾经有分娩巨大胎儿或心脏病胎儿经历的孕妇等,这一类反复妊娠失败人群容易患妊娠期糖尿病。
2、糖尿病还与家族的患病史、基因等因素有关,如果父母或直系的姐妹曾经患有妊娠期糖尿病,或孕妇本身就有糖尿病病史,这类人群通常是遗传易感人群。
妊娠期糖尿病的护理措施如下:
1.孕期糖尿病要加强检查。从怀孕开始每周一次,怀孕中期每两周一次,怀孕后期每周一次,主要检查血糖值,注意观察血压、水肿、尿蛋白的情况。
2.饮食中避免摄取糖类。例如馒头等面食或水果等食物,可以多吃膳食纤维,控制脂肪摄入。如果血糖不能通过日常饮食控制,就要注射胰岛素进行干预。